| Malign lenfoma gelişimi için yüksek riskli hastalıklar | |
| Herediter immün yetmezlik hastalıkları | – Klinefelter sendromu- Chediak Higashi sendromu- Ataksi telanjiektazi sendromu- Wiscott Aldrich sendromu- Common variable immünyetmezlik sendromu |
| Kazanılmış immün yetmezlik hastalıkları | – iatrojenik immünsüpresyon- HIV-l infeksiyonu- Kazanılmış hipogammaglobülinemi |
| Otoimmün hastalıklar | – Sjögren sendromu- Hashimoto tiroiditi- Çölyak hastalık- Romatoid artrit ve SLE |
| Kimyasal madde ve ilaçlar | – Phenitoin- Dioxin, phenoxyherbicides |
| Hodkin ve non-Hodgkin Hastalıklarının karşılaştırılması | |
| Hodgkin Hastalığı Non-Hodgkin lenfoma | |
| Sıklıkla lokalize tek lenfodenopati klinik bulgusuyla başlar, sıklıkla servikal nodlar etkilenir | Sıklıkla mültipl lenfadenopati klinik tablosuyla başlar, |
| Öncelikle komuşuluğundaki lenf nodlarına yayılır, mesenterik nodlar ve Waldayer halkasına yayılma izlenmez | Mesenterik nodlar ve Waldayer halkasına yayılma sıklıkla saptanır |
| Mediasten tutulumu;10-20 yaş arası kız hastada, nodüler sklerozan Hodgkin | Mediasten tutlumu;adelosan çağ erkek hasta, lenfoblastik lenfomaWaldayer halkası, tutulumu; büyük hücreli lenfoma |
| Mikroskopide tümör benign mikst hücre popülasyonu (eozinofil, T lenfosit, PNL, plazma hücresli) ve tümöral Reed Steinberg hücrelerinden oluşur | Mikroskipide tümör monomorik (ve monoklonal) hücre ingiltrasyonundan olurşur. |
| Ekstranodal tutulum nadir | Ekstranodal tutulum sık |
| Ekstranodal tutulum sıklıkla rediküleondoterial sisteme sınırlıdır (dalak, karaciğer, kemik iliği) | Ekstranodal tutulum vücudun her yerinde saptanabilir |
| Prognozu stage belirler | Prognozu grade belirler |
Habis lenfomalar Özel morfolojik görünüm ve klinik veriler doğrultusunda iki gruba ayrılırlar:
a- Hodgkin lenfomalar
b- Non-Hodgkin lenfomalar
Hodgkin ve non-Hodgkin lenfoma arasındaki en önemli klinik farklar
| Çeşitli marker’ler |
| Primer T hücre markerlarıCD1: Kortikal timositler ve Langerhans hücrelerinde bulunurCD3: Timositler ve periferik T hücre (pan T marker)CD4: Periferik T lenfositlerin lenfositlerin hepler alt tipi; CD4+CD8- medüller timositler, ve CD4+CD8+ doubele pozitif timositlerCD5: T hücreler ve B hücrelerin küçük bir alt grubuCD8: Periferik T lenfositlerin sitotoksik alt tipi; CD4-CD8+ Medüller timositler, ve CD4+CD8 double pozitif timositler ve bazı NK hücreler |
| Primer B hücre markerlarıCD10 (CALLA): Kemik iliğindeki pre-B hücreleri ve germinal merkez B hücreleriCD19: Kemik iliğindeki pre-B hücreleri ve matür B lenfositleri (plazma hücreleri negatif)CD20: Kemik iliğindeki pre-B hücreleri ve matür B lenfositleri (plazma hücreleri negatif)CD21: EBV reseptör; matür B lenfosit ve dendritik hücrelerde pozitifCD23: Aktive matür B lenfositCD79a: Kemik iliğindeki pre B lenfositler ve matür B lenfositCD38: Plazma hücrelerindeki pozitif |
| Primer monosit veya makrofaj markerlarıCD11c: Granülosit, monosit ve makrofaj, Hairy cell lösemi’de pozitifCD13: İmmatür ve matür monosit ve granülositlerCD14: monositlerCD15: Grnülositler ve Reed-Sternberg hücreleriCD33: myeloid progenitör hücre ve monositlerCD64: Matür myeloid hücreler |
| Primer NK hücre markerlarıCD16: NK hücreleri ve granülositlerCD56: NK hücreleri ve bazı T hücre alt grubları |
| Primer kök hücre markeriCD34: Pluriptent hemapoetik kök hücre ve pek çok seride progenitör hücreler |
| Aktivasyon markerıCD30: Aktive B hücreler, T hücreler ve monositlerde ayrıca Reed-Sternberg hücrelerinde pozitir. |
| Tüm lökositlerde bulunan markerCD45: Tüm lökositlerde pozitifdir. LCA; lökosit com mon antijen olarakta bilinir. |
Non-Hodgkin lenfomalar
Hodgkin lenfomalardan daha sık izlenirler, ABD’de kanser tanısı alma ve kanserden ölümlerde 6. sıradadır.
Non-Hodgkin lenfomaların %65 i lenf düğümlerinden nodlarından, %35’i parenkimal organlardan kaynaklanır. En sık izlenen ekstranodal lenfomalar, mide lenfomalarıdır. H.pylori etkisiyle MALT lenfoma olarak başlar ve hızla büyük hücreli lenfomaya dönüşür.
Bu nedenle en sık izlenen ekstranodallenfoma büyük hücreli lenfomadır.
Non-Hodgkin lenfomalar öncelikle diğer lenf nodları ve hemapoetik dokulara ardından vücuttaki her dokuya yayılabilirler.
Non-Hodgkin lenfoma hastalarında habis hücreler periferik kan ve kemik iliği tutulumu yaparsa tipik bir lösemi tablosu oluştururlar. Bunu sıklıkla yapan iki non-Hodgkin lenfoma olduğunu biliyoruz: Küçük hücreli lenfositik lenfoma ve lenfoblastik lenfoma.
Sayfalar: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497