Skip to main content

Nöroloji

Kauda ekina sendromu lumbosakral sinir köklerinin nöral kanal içinde yaralanması sonucu arefleks mesane, barsak ve alt ekstremiteler ile ortaya çıkar.

Omuriliğin santral lezyonu (Siringomiyeli sendromu):

Kanalis sentralis ve çevresinde santral kavitasyon ve gliozis ile karakterizedir.

Omuriliğin santral ve parasantral bölgesini bir kaç ya da daha çok segment boyunca harap eden lezyonlar tarafından ortaya çıkarılır.

Buna hemoraji veya travmaya bağlı kontüzyon gibi akut süreçler ya da tümör, siringomiyeli gibi patolojik oluşumlar neden olur.

Bu sendromu oluşturan en sık ve en tipik patolojik süreç olan siringomiyeli daha çok orta-alt servikal bölgede, daha nadir olarak lumbosakral bölgede ve medulla oblongatada (siringobulbi) görülür.

 

lezyon

Lezyona uğrayan segmentlere ilişkin dermatomlarda (servikal lezyon için her iki üst ekstremitede pelerin şeklinde) ağrı ve ısı duyusu kaybı (o segmentte çaprazlaşan lifler tutulduğu için), yine bu segmentlere ait miyotomlarda simerik ya da asimetrik alt motor nöron tutulması tarzında kuvvetsizlik ve atrofi (spinal ön boynuz hasarına bağlı) ortaya çıkar.

Lezyon yanlara doğru genişledikçe inen motor yolların tutulmasına bağlı olarak alt ekstremitelerde üst motor nöron tipinde kuvvetsizlik, tonus ve tendon relekslerinde artma ve patolojik refleksler gelişir. Derin duyu bozukluğu görülmez.

                                           BEYİN

 

beyin

 

A- FRONTAL KORTEKS VE FONKSİYONLARI

1- Motor korteks (Gyrus precentralis-Brodman’nın 4. alanı)

             Fonksiyonu: Presantral gyrustaki bu kortikal alan karşı vücut yarısına hareket yaptırır. Bu gyrusta bacağı iki hemisfer arasında ve gyrusa ters uzanan bir insan “motor homonkulus” olduğu düşünülmüştür.

 

beyin 1

 

beyin 2

beyin 3

Bu gyrustan çıkan motor lifler internal kapsülden geçip beyin sapına uzanırlar, Bulbusa geldiklerinde ise çapraz (deküstasyo) yaparak medulla spinaliste kortikospinal yolu oluştururlar.

 

           Lezyonda: Karşı vücut yarısında spastik hemiparezi, hemiplejigelişir.

 

2- Premotor korteks (Brodman’nin 6. alanı)

            Fonksiyonu: Motor kortekse yardımcı olan, hareketin planını hazırlama ve becerili bir şekilde yapılmasını sağlayan alandır.

            Lezyonda: apraksi (beceriksizlik) oluşur.

 

3- Motor konuşma (inferior frontal gyrus-pars triangularis/operkularis)

            Fonksiyonu: Konuşmanın motor alanıdır,

            Lezyonda: Broka (expresif) afazisi gelişir, hasta konuşamaz, ancak iyi anlar.

4- Kortikal bakış merkezi

            Fonksiyonu: Karşı tarafa istemli, hızlı göz ve kafa deviasyonu.

            Lezyonda: Gözler lezyonu gösterir, bu bakışa konjige bakış denir.

 

5-Miksion (superior frontal gyrus, mezial frontal lob-lobulus parsentralis)

           Fonksiyonu: Sfinkterlerin kontrolüdür.

            Lezyonda: Inkontinans gelişir.

 

mikson

mikson 1

6- Prefrontal korteks

                  Fonksiyonu: Düşünme, muhakeme etme ve entelektüel davranışlardan sorumludur.

                 Lezyonda: Kişilik ve personalite bozulması, Akinetik mutizm görülür.

 

B- PARİETAL KORTEKS VE FONKSİYONLARI

       1 – Somatosensorial korteks (Gyrus postsentralis)

                       Fonksiyonu: His almadan sorumludur, koku, görme ve işitme harici vücuttan gelen tüm duyular buraya gelir.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir