Ortalama 14 yaşındadır.
Östrojen, AFP ve hCG sekrete ederler.
Prebubertal kız çocuklarında puberte prekokstan sorumludur olduğu düşünülmektedir.
Makroskopik olarak kanama nekroz; mikroskopik olarak düzensiz epiteliyal adalar, papiller ve glandüler gruplar dikkati çeker
Tedavi unilateral ooferektomi (çünki sıklıkla tek taraflıdır) ve kombine KT’dir (BEP).
Koryokarsinom
Çoğunlukla başka germ hücreli tümörlerle kombinedir.
HCG ileri derecede yükselmiştir (pozitif gebelik testi).
Son derece habistir; sıklıkla kan yolu ile erken dönemde metastaz yapar (akciğer, karaciğer ve kemiklere) ve plasental özdeşlerine göre kemoterapiye daha dirençlidir.
Sıklıkla ilk 3 on yılda tanı alırlar.
Makroskopik olarak ileri derecede kanamalı ve nekrozedir; malign karakterde koryon villus yapısı oluşturmayan sito ve sinsisyotrofoblastik hücrelerden oluşur.
Prepubertal kız çocuklarında pelvik kitle ve puberte prekoks ile kendini gösterir.
Gonadoblastom
Olgular genellikle primer amenore, virilizasyon veya genital sistem gelişme bozukluklarına ilişkin araştırmalar sırada tesadüfen bulunur.
Sex kromozom çalışmaları ya sex kromozomunda mosaisizm(45, X/46, XY)ya da sex kromozomunun birinde eksiklik gösterir (45, X)
Olguların çoğunluğu fenotipik olarak kadındır (%80), kalanı ise kriptorşidizmli, hipospodias, ve kadın iç genital organlı erkeklerdir.
Sıklıkla kalsifikasyon alanları içerir.
Gonadlar cerrahi olarak eksize edilirse sonuç mükemmeldir.
OVERİN SEKS KORD-STROMAL VE METASTATİK TÜMÖRLER
Granulosa Hücreli Tümörler:
Nispeten iyi seyirlidir.
En sık 45-55 yaş grubundadır.
Genellikle östrojen salgılanır. Nadiren androjenik aktiviteye sahip olup bazan da hormonal açıdan inaktiftir.
Reprodüktif veya postmenopozal dönemde primer semptom vajinal kanamadır.
Sıklıkla unilateraldir.
Call-Exner cisimcikleri vardır.
%56 oranında endometrial hiperplazi ve %6-30 oranında endometrial adenokarsinom eşlik edebilir.
Serum inhibin, E2 ve foliküler regülatör protein (FRP) kullanılan tümör markerleridir
Olgulara Olier(enkondromatozis) hastalığı ve Mafucci sendromu eşlik eder.
Tekoma:
%2-3 bilateraldir ve bilateral olduklarında asla malign değildir.
Ortalama yaşı 53’dür.
Östrojen salgılayabilirler.
%78 endometrial hiperplazi ve %21 endometrial kanser ile birliktedir.
Sıklıkla postmenapozal görülür. Hemen her zaman tek taraflıdır. Meigs sendromuna yol açabilir.
Kollagen hücrelerden oluşur.
Postmenapozal dönemde görülür. Sıklıkla tek taraflıdır, çift taraflı olanlar da Peutz-Jeghers Sendromu görülebilir.
Sertoli-Leydig hücreli tümör (Androblastom veya Arhenoblastom):
Plazma testesteron ve androstenedion seviyeleri yüksek.
Bu androjenik etkiye bağlı olarak göğüs ve uterus atrofisi ile karakterize defeminizasyon bu tümörlerin klasik özelliğidir.
Daha sonra kıllanma, akne, saç hattının gerilemesi, kliteromegali, ve ses değişikliği gibi maskülinizasyon bulguları ortaya çıkar
Metastatik over tümörleri:
GİS kaynaklı, taşlı yüzük görünümü(Mide) içeren karsinomlar Krukenberg tümörü olarak tanımlanmaktadır.
EVRELEME:
Evre I: overe sınırlıdır.
Evre IA: Tek overde ve asit yok.
Evre IB: İki overe sınırlı, asit yok.
Evre IC: IA veya IB+ asit var.
Evre II: Pelvik yayılım ve bir veya iki over tutulumu
Evre IIA: Uterusu veya tüplere yada ikisine birden yayılımı veya metastaz
Evre IIB: Diğer pelvik dokulara yayılım.
Evre IIC: IIA veya IIB + asit yada peritoneal yıkama pozitifliği
Evre III: Pelvis dışına intraperitoneal, nodların tutulumu
Evre IV: Uzak metastaz.
Over Kanserinde Prognostik Faktörler:
Histolojik grade (En önemli prognostik faktörü
Evre/alt evre grupları
Asit
Malign peritoneal sitoloji
Biyolojik belirteçler
Anöploidi (Över Ca’da anöploidi oranı % 50-80)
S fazı / proliferatif fraksiyon
Anormal onkogen ekspresyonu